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Según la Organización Mundial de la Salud y la Federación Latinoamérica de Sociedades de Obstetricia y Ginecología, hasta la semana 12 de gestación, las pastillas de Misoprostol son una forma segura de abortar en casa.

Un aborto con Misoprostol genera sangrado vaginal y se puede tener cólicos.  El dolor y el sangrado pueden ser iguales o más fuertes que una menstruación.  Con el sangrado se expulsa el embarazo.

No utilices el Misoprostol sin saber las semanas que llevas de embarazo

Aborto con pastillas

El aborto con pastillas es un método muy seguro y efectivo. Se pueden usar 2 medicamentos para interrumpir un embarazo de manera segura, el Misoprostol y la Mifepristona. El Misoprostol se puede usar por sí solo, pero los abortos son más exitosos cuando se usan los dos medicamentos juntos.

El Misoprostol hace que el útero (matriz) se contraiga con fuerza y expulse el embarazo. Esto es similar a lo que sucede en un aborto espontáneo. La Mifepristona hace que el cuerpo deje de producir progesterona, que es necesaria para que continúe el embarazo. El Misoprostol es un medicamento ampliamente disponible en muchos países, a diferencia de la Mifepristona, que NO ESTÁ DISPONIBLE EN GUATEMALA.

Cuando no hay Mifepristona se puede usar Misoprostol solo. Este medicamento se vende comercialmente como CYTOTEC u otros nombres. Este es un método efectivo para realizar un aborto en casa de manera segura y sin complicaciones hasta la semana 12 de gestación.

Cuando se usa solo, el Misoprostol es efectivo en un 80% a 85%, para la inducción de un aborto en el primer trimestre del embarazo, siempre que se use según las recomendaciones.

Cosas para tomar en cuenta antes de usar Misoprostol para abortar:

Se recomienda estar acompañada de alguien de confianza que pueda brindar el apoyo necesario durante todo el proceso.

Si no cuentas con ese acompañamiento asegúrate de tener

  • Toallitas de las que usas para la menstruación (no tampones, ni copas menstruales).
  • Saldo en el celular.
  • Dinero para pagar un taxi (en caso de ser necesario).
  • Tener ubicadas clínicas, hospitales o centros de salud más cercanos en caso de necesitar apoyo profesional.

Cuándo NO usar Misoprostol

  • El Misoprostol NO funciona cuando el embarazo es ectópico.
  • Si tienes problemas de coagulación.
  • Anemia Severa
  • Cirugías en el útero de menos de 6 meses.
  • Si al momento del embarazo tienes un DIU.

Esquema para aborto en casa hasta la semana 12 de gestación

El régimen de Misoprostol que se recomienda consiste en 800 mcg. por vía sublingual o bucal cada 3 horas hasta la expulsión. Cada dosis es de 800 mcg. (4 comprimidos de 200 mcg)

Formas de usar el Misoprostol

Hay dos formas de utilizar las pastillas (Debes elegir una sola forma para todo el proceso): sublingual (debajo de la lengua) o bucal (entre el cachete y la encía). Elige la forma con la que te sientas mejor y usa siempre la misma vía. Las siguientes imágenes muestran cómo se pueden utilizar.

Debajo de la lengua

Paso 1: Colócate 4 pastillas de Misoprostol debajo de la lengua. No las tragues, déjalas disolver durante 30 minutos, para que se absorban. Pasados los 30 minutos, puedes tragar los restos.

Paso 2: 3 horas después del paso 1, colócate otras 4 pastillas debajo de la lengua. No las tragues, déjalas disolver durante 30 minutos, para que se absorban. Pasados los 30 minutos, puedes tragar los restos.

Paso 3: 3 horas después del paso 2, colócate por tercera y última vez, otras 4 pastillas. No las tragues, déjalas disolver durante 30 minutos, para que se absorban. Pasados los 30 minutos, puedes tragar los restos.

En cada lado de la boca, entre la mejilla y las encías

Paso 1: Colócate 4 pastillas de Misoprostol,  2 en cada lado entre el cachete y la encía. No las tragues, déjalas disolver durante 30 minutos, para que se absorban. Pasados los 30 minutos, puedes tragar los restos.

Paso 2: 3 horas después del paso 1, colócate otras 4 pastillas, 2 en cada lado entre el cachete y la encía. No las tragues, déjalas disolver durante 30 minutos, para que se absorban. Pasados los 30 minutos, puedes tragar los restos.

Paso 3: 3 horas después del paso 2, colócate por tercera y última vez, otras 4 pastillas, 2 en cada lado entre el cachete y la encía. No las tragues, déjalas disolver durante 30 minutos, para que se absorban. Pasados los 30 minutos, puedes tragar los restos.

En un aborto es normal tener cólicos y sangrado por la vagina.  Estos síntomas pueden empezar unas horas después de la primera vez que la mujer se pone la primera dosis de pastillas, pero también es usual que el sangrado empiece después de la segunda vez que la mujer utilizó las pastillas. O incluso un día después que la mujer utilizó las pastillas por última vez.

Con el sangrado se expulsa el contenido del embarazo. Aunque el sangrado empiece después de la primera o segunda vez de utilizar las pastillas, es muy importante que la mujer utilice las pastillas las tres veces para que el aborto sea completo.

Importante:

Para que el Misoprostol funcione, las pastillas deben ponerse siempre en el mismo lugar. Una mujer que empieza usando las pastillas debajo de la lengua, debe ponerse las pastillas debajo de la lengua también la segunda y la tercera vez, de igual manera si las pone a cada lado de la boca entre el cachete y la encía. 

¿Qué pasa si no aborté?

  • Si no abortaste puedes repetir el uso de la medicación, debes dejar pasar como mínimo 2 días desde la última vez que usaste las pastillas.
  • Si hubo sangrado (aunque sea leve) antes de reiterar el uso, tendrás que hacerte un ultrasonido.
  • Debes repetir todo el procedimiento, siempre que estés dentro de las 12 semanas de gestación.

¿Qué pasa si escupo o vomito las pastillas antes de que pase media hora?

Para que funcione, es necesario que el cuerpo absorba (chupe) el Misoprostol durante media hora cada vez que se ponen las pastillas. Si escupes o vomitas las pastillas antes de que pase media hora, debes volver a ponerte la misma cantidad de pastillas que escupiste por los minutos que falten para completar la media hora.

Signos que aparecen después de utilizar Misoprostol, algunos no siempre suceden, pero es normal que aparezcan:

  • Tiene que aparecer sangrado vaginal. Con este sangrado se expulsan coágulos, tejidos y el saco gestacional. Este sangrado comienza unas horas después de ponerse las primeras pastillas de Misoprostol. Pero también es normal si tarda en aparecer hasta un día después de la última vez dosis. La cantidad de sangrado y el tamaño de los coágulos dependen de las semanas de embarazo y del cuerpo de cada mujer. Durante las primeras horas, el sangrado vaginal puede ser más fuerte que el de una menstruación normal.
  • Dolor:  Tomar Ibuprofeno de 400 – 600 mg. cada 6 horas o cualquier otro analgésico recomendado para dolores menstruales y según sea necesario. Tomarlo con la primera dosis de Misoprostol o cuando comience el dolor, pero antes de que se intensifique. También pueden ser útiles algunos métodos adicionales como: almohadillas / botellas térmicas, luces tenues, música y otras técnicas de relajación. Ver pestaña CUIDADOS PRE Y POST ABORTO.
  • Náuseas y/o vómito: tomar una única dosis de Nauseol o algún otro medicamento para las náuseas antes del proceso.
  • Fiebre y escalofríos: estos efectos disminuyen una vez que el Misoprostol es eliminado del cuerpo y por eso los medicamentos para la fiebre no son particularmente útiles, las compresas frías podrían proporcionar algún alivio.
  • Diarrea: El sangrado, los cólicos y otros efectos secundarios son transitorios, pero pueden durar varias horas y deben disminuir en forma significativa luego de expulsar el embarazo. El manchado o sangrado leve continuará durante aproximadamente 12 días, pero podría extenderse hasta el siguiente período menstrual.

Signos de alarma, es poco común que aparezcan:

  • Sangrado excesivo: Sangrado que empape dos toallas higiénicas nocturnas por hora durante más de dos horas seguidas.
  • Sangrado intenso y repentino que se reinicia luego de varios días. 
  • Mal olor en el sangrado
  • Mucho frío o escalofríos que se presentan luego de 24 horas (1 día) de haber usado la medicación.
  • Falta de aire o fatiga.
  • Fiebre que persiste durante más de 24 horas después de la última dosis de Misoprostol
  • Dolor intenso que no mejora con analgésicos, reposo ni almohadillas térmicas.

Si manifiestas cualquier signo de los anteriores deberás dirigirte al puesto de salud u hospital más cercano e informar que crees haber tenido un aborto espontáneo. El sistema de salud está en la obligación de brindarte el apoyo necesario sin cuestionarte.

¿Cómo sé si ya aborté?

La única forma de saber que el aborto se produjo es confirmando que el saco gestacional haya sido expulsado.

Con una revisión minuciosa de la toalla sanitaria u otro recipiente para depositar la sangre se puede evidenciar si el embarazo ha sido interrumpido.

Sin embargo, será complejo detectarlo en las etapas más tempranas del embarazo porque el tejido embrionario no puede distinguirse de los coágulos normales de la sangre menstrual.

Por ejemplo: a las 6 semanas de embarazo (es decir 6 semanas contadas desde el primer día del último período menstrual), el saco embrionario solo tiene el tamaño de un pequeño grano de arroz. Hacia la octava semana es más visible, como el tamaño de un frijol.

Importante

Después de haber utilizado Misoprostol para abortar puedes quedar embarazada inmediatamente, por ello es importante que te informes y puedas escoger un método anticonceptivo que se adapte a tu estilo de vida y que te proteja de otro embarazo.

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